關(guān)于內(nèi)卷,關(guān)于內(nèi)容創(chuàng)作,關(guān)于比如,你搜索“清明上河圖的清明指什么”,立刻跳轉(zhuǎn)直達的就是創(chuàng)作者馬未都講述的《清明上河圖》國寶故事6.使用回旋加速器制備放射性藥物的工作場所應(yīng)設(shè)有單獨的通風(fēng)系統(tǒng),加速器自屏蔽區(qū)內(nèi)應(yīng)有單獨排氣管道,并相對加速器室呈負(fù)壓狀態(tài)。
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鉛門、鉛板、鉛皮、硫酸鋇沙、CT放艙、鉛屏風(fēng)、核醫(yī)學(xué)通風(fēng)櫥、核醫(yī)學(xué)科室所有防護用具等產(chǎn)品銷售部電話199 6357 5888
α射線α射線是一種帶電粒子流,由于帶電,它所到之處很容易引起電離。
山東天胄輻射防護工程有限公司是一家專業(yè)供應(yīng)X射線防護用品和裝置以及產(chǎn)品的高科技企業(yè)。公司致力于引進國際先進的技術(shù)及推進設(shè)備的研制開發(fā),為中國廣大提供高品質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。世紀(jì)永康在X射線防護領(lǐng)域擁有廣泛的客戶群,是業(yè)界優(yōu)質(zhì)的以“重質(zhì)量、講信譽”為立業(yè)之本的器械企業(yè)。
他們通常相信,所看到的就是將會得到的二、建設(shè)規(guī)模1、本次新增射線裝置使用規(guī)模上海新黃浦DR機,型號民:KD-1500DR(管電壓150kV,管電流630mA,)數(shù)量1臺使用位置:綜合業(yè)務(wù)樓一樓DR室。
介入技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有舉足輕重的作用,神經(jīng)、外周及綜合介入現(xiàn)在開展的如火如荼,很多以前無法的疾病,現(xiàn)在通過介入取得了非常好的療效,但是,有個不容忽視的問題,那就是射線輻射會對人體造成傷害,而對于射線防護,人們又知道多少呢?
現(xiàn)在開展介入的科室比較多,介入科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管科、腫瘤科等等,影像相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),對射線防護應(yīng)該更熟悉一些,而大部分臨床科室從事介入的醫(yī)生,放射防護意識普遍比較薄弱,很多時候都是上級醫(yī)生帶下級醫(yī)生做手術(shù),如果上級醫(yī)生防護意識不強,那下級醫(yī)生則更加忽略了。
從主觀角度出發(fā)選擇合適自己工作環(huán)境鉛當(dāng)量的鉛屏風(fēng)是好的選擇方案。
現(xiàn)代研究表明,X線輻射對人體的損傷效應(yīng)較好地遵循著“劑量-效應(yīng)關(guān)系”的準(zhǔn)則:即輻射效應(yīng)的發(fā)生與否或發(fā)生概率高低與人體受照劑量密切相關(guān)。當(dāng)吸收劑量達到0.25Gy為亞臨床劑量,超過2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性,也最易受輻射損傷。同時,長期從事介入放射工作對血液系統(tǒng)危害較大,可因誘發(fā)染色體畸變而導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血等。而長期受輻射者患癌癥的風(fēng)險也高于一般人。此外,長期電離輻射可導(dǎo)致慢性放射性皮炎、、視神經(jīng)病變、放射性腦病、腸道損傷等。可見,X線對人體的損害有累積效應(yīng),與人體受照射劑量密切相關(guān),長期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。
很多人應(yīng)該看過小謝爾頓也用這個做過核反應(yīng)堆,其實就是參考大衛(wèi)這個故事的個人劑量監(jiān)測8.核醫(yī)學(xué)工作場所的工作人員應(yīng)佩戴個人劑量計,對個人外照射劑量進行監(jiān)測。
那該如何有效地防護呢?我們知道,對于射線輻射的防護,主要有以下幾個方面:X射線機的自身防護、屏蔽防護、時間防護和距離防護。
一、X射線機的自身防護:
射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大,適當(dāng)?shù)乜s小光圈,可以有效地減少射線量。研究表明,光圈縮小50%后的X線衰減量為32%!但遺憾的是,有不少介入醫(yī)生根本就不知道使用這個功能。
最常規(guī)開展最多的手術(shù):TACE,在選擇腹腔干的過程中,如果像這樣關(guān)光圈,只顯示腹腔干周圍的區(qū)域,光圈相當(dāng)于原來的20%!!光圈縮小50%射線可以衰減32%,那光圈縮小到原來的20%,那肯定更低!也許有人說,我操作非??欤瑤酌腌娋瓦x好了,可是,你能保證不會遇到有難度的么?再說,這不是一次兩次手術(shù),是幾年,幾十年的工作量,你能少被照射多少射線呢?
同樣,影像增強器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣即能減少散射線,也能提高圖像質(zhì)量。
二、屏蔽防護:
屏蔽防護是大家最常用的,鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛等,大家都比較熟悉,估計每個從事介入的醫(yī)生都會用到。但是你知道它們具體可以防護到什么程度么?你知道鉛玻璃防護屏的重要性么?
介入手術(shù)室是以散射和反向散射射線為主的彌漫性環(huán)境,介入手術(shù)室的射線強度一般在60kv-100kv之間,而散射線平衡射線強度30kv-60kv之間。鉛衣是專門針對介入手術(shù)室中的散射線為主,重點防護漏射、散射線和介入手術(shù)環(huán)境中累積性的射線損害,但是同樣,鉛玻璃防護屏的重要性也不容忽視。
密閉和通風(fēng)要求6.核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng),工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計,保持工作場所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差,以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。
據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州人民介入與血管外科黃文華醫(yī)生的文獻介紹,他們所使用GEDSA床下鉛橡膠簾前、后X線輻射劑量分別為(67.91±73.45)uSv、(4.47±10.37)uSv,防護效率為93.4%,鉛玻璃防護屏前、后X線輻射劑量分別為:(56.46±41.23)uSv,(3.68±6.46)uSv,防護效率為93.5%,鉛防護服前后X線輻射劑量分別為:(5.26±8.81)uSv,(0.61±1.36)uSv,防護效率為88.4%。經(jīng)鉛玻璃防護屏和鉛防護服進行雙重防護后的防護效率為98.9%。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A~附錄C為資料性附錄。
所以,雖然有鉛衣鉛帽,但是如果沒有習(xí)慣使用鉛玻璃防護屏話,射線防護仍不到位!同樣的,我們可以看出,鉛衣能有效阻擋射線,但鉛衣內(nèi)仍有射線的輻射,故在介入手術(shù)時加用鉛短褲可以進一步阻止射線對性腺的損害。大部分沒有配備鉛眼鏡,個人認(rèn)為,不配,自己也需要去準(zhǔn)備鉛眼鏡,畢竟晶狀體也對射線高度敏感!
還有一個非常重要的方面:要正確使用鉛衣!很多醫(yī)生做完手術(shù)后就把鉛衣疊在一起,你知道這樣可能會損害鉛衣么?正確的做法是:不用時應(yīng)掛在專門的鉛衣衣架上,以避免防護材料折斷導(dǎo)致防護效果降低。及時掛好鉛衣,你好大家好……
但不等于地球毀滅,無非是沒有生物的地球在旋轉(zhuǎn),就像毫無生機的火星緊密不漏氣,中間用黃泥壓實。
三、距離防護:
距離越遠輻射衰減越厲害,黃文華醫(yī)生測定數(shù)據(jù)為:離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv,2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv,3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv,2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。作為術(shù)者,我們沒有辦法改變距離,可是,作為助手的話,是不是可能遠一些?
附錄A(資料性附錄)核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性與操作方式修正因子表給出了核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性組別修正因子,表給出了核醫(yī)學(xué)常見放射性核素狀態(tài)與操作方式修正因子。
四、時間防護:
時間延長,其輻射劑量明顯增多,操作術(shù)中減少透視時間和次數(shù)可顯著降低介入操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術(shù)時間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。所以,作為術(shù)者,應(yīng)該盡量減少持續(xù)踩射線的時間!最最簡單的辦法:當(dāng)你的眼睛沒有看屏幕的時候,就不要踩射線!這是個很適用,但是很多醫(yī)生卻不愿意做,寧可踩著透視不動……
為了保障從事放射事業(yè)人員的安全,我國規(guī)定:連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不得超過20mSv,任何一年有效劑量不得超過50mSv。基本上每個從事放射相關(guān)工作的人員,都有測量射線的劑量計,可是有幾個醫(yī)生知道自己一年受照射了多少劑量射線么?大部分醫(yī)生應(yīng)該都忘記了自己的劑量計放在哪了…理論上來說,現(xiàn)在的DSA機器都比較先進,射線量都不容易超標(biāo),可對于使用一些較舊機型甚至是胃腸機或是手術(shù)量比較大的醫(yī)生來說,你知道自己是否超標(biāo)嗎?
射線雖然不可怕,但是也要保持警惕,做好射線防護工作,盡量保護自己,在體現(xiàn)自己的價值同時,也要盡量照顧好自己的身體!
2、許可證的校驗、變更與注銷校驗:與《機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,并在許可證副本上簽注一般來說,鉛當(dāng)量或防護當(dāng)量是指1毫米厚的鉛板所能達到的輻射防護效果。
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